投保了醫(yī)療保險后，有的被保險人出險申請報銷，卻被拒賠。因此，很多消費者都會想要知道，醫(yī)療保險為什么會拒賠，拒賠后保費是否會退還。接下來就以好醫(yī)保為例，說一說好醫(yī)保拒賠后保費退還嗎？被拒賠后怎么申訴處理？

好醫(yī)保拒賠后保費退還嗎？

【資料圖】

好醫(yī)保拒賠后保費是否會退還，一般還需要看實際情況，比如：

1.如果被保險人投保好醫(yī)保后，在等待期內(nèi)出險，那么除非是意外情況，否則保險公司通常會拒賠，并無息退還已交保費；

2.如果是因為其他的原因而被拒賠，則一般是無法退還保費的。

好醫(yī)保為什么會拒賠？

一般來說，只要符合好醫(yī)保的保險合同約定，那么保險公司一般是可以進(jìn)行報銷理賠的。但如果出現(xiàn)以下情況之一，則保險公司通常會拒賠：

1.等待期內(nèi)因疾病出險。也就是保險合同生效后的30天內(nèi)因疾病而發(fā)生醫(yī)療費用，則保險公司會拒賠；

2.屬于免責(zé)條款。在好醫(yī)保的保險合同中，一般會說明免責(zé)范圍，被保險人若發(fā)生免責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，則保險公司會拒賠：

（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（2）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（3）被保險人故意自傷、或自本合同成立或者本合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

（4）被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（在本合同有效期內(nèi)罹患本合同重度疾病釋義中約定的重度疾病除外）；

（5）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（6）核爆炸、核輻射或核污染；

3.被保險人帶病投保，則保險公司有權(quán)拒賠。

被拒賠后怎么申訴處理？

1.和保險公司協(xié)商：如果好醫(yī)保拒賠，那么被保險人可以先和保險公司進(jìn)行協(xié)商，看是出于什么原因拒賠，并尋求解決方案。

2.找銀保監(jiān)會投訴：如果保險公司拒賠理由不合理，那么消費者可以向銀保監(jiān)會進(jìn)行投訴，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

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